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牙齒外傷別輕視

由於兒童好動且自我保護能力弱,所以極易發生牙外傷。常見的牙外傷包括牙碰傷、牙折和牙脫位三種類型。所謂牙碰傷又叫牙齒震蕩,是指牙齒受到碰撞或打擊的力量不太大時,隻影響牙周膜和牙髓組織,沒有造成牙齒折斷或硬組織缺損。患牙齒震蕩的牙釉質可能有裂紋。牙齒震蕩有輕有重。輕症一般較少有臨床症狀或隻有輕微症狀,重症會出現牙齒酸痛,上下牙咬頜時有不適感或疼痛。

由於牙齒震蕩無牙齒外形的損傷,牙體無缺損,特別是症狀較輕時,往往被患兒和家長忽略而很少在受傷當時就醫。其實牙齒受外傷後,無論傷勢輕重,都會引起不同程度的牙髓充血及根尖部牙髓組織水腫。牙髓充血一般是可以恢複的。但如果受傷較重則會引起牙髓出血,根尖部的血管扭曲斷裂,遠期可出現牙髓感染壞死、感覺喪失、牙髓鈣變等情況。還可能引起牙根內吸收或外吸收。所以,牙受傷後,即使沒有折斷也要就診,定期複查,有問題及時解決以免引起不良後果。牙齒受傷後要讓患牙休息,至少2周內避免用患牙咀嚼食物。

牙齒受傷後發生折斷,出現牙體缺損,由於影響美觀,患兒一般都能就診。特別需要提出注意的是,如果牙體缺損較小又沒有什麽症狀,家長也要帶小孩來就醫。因為兒童與成人不同,牙齒尚未發育成熟,牙本質小管粗大,牙齒受傷至牙本質暴露,感染就會通過牙本質小管進入牙髓而使牙髓發炎,甚至產生根尖炎和牙髓壞死。如果冠折露髓,患兒會感到明顯的疼痛,此類患者要及時就診,盡可能保留活髓。如果冠髓已被感染而牙根尚未發育完成的年輕恒牙,可行活髓切斷術,即去除感染的冠髓,保留活的未感染的根髓,這樣可使牙根繼續發育。

總之,兒童牙摔傷後一定要盡早就醫。

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